湘潭市人民政府关于印发湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
湖南省湘潭市人民政府
潭政发〔２００7〕20号
湘潭市人民政府关于印发湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
各县（市）区人民政府，市直机关各单位，市属及驻市各企事业单位、大中专院校，各人民团体：
《湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2007年8月31日市人民政府第92次常务会议通过，并经省人民政府湘政函〔2007〕198号批复同意，现予印发，请认真遵照执行。
二○○七年九月三十日
湘潭市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全医疗保障体系，缓解城镇居民因病致贫、因病返贫现象，实现人人享有医疗保障的目标，促进社会公平，建设和谐社会，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神和《湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）》（湘政发〔2007〕22号）的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险，是在政府组织、引导、支持下，以大病统筹为主，兼顾门诊大病医疗的互助共济制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应，以个人和家庭缴费为主，财政给予适当补助，以收定支，收支平衡，统筹协调，与各类医疗保障制度相衔接的原则。
第四条 城镇居民依照本办法的规定参加医疗保险，缴纳医疗保险费，按照本办法规定享受医疗保险待遇。
第五条 本办法适用于本市范围内的城镇居民基本医疗保险的实施和管理工作。
第六条 城镇居民基本医疗保险的参保对象为本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区农村居民，以下简称参保人员），具体分为：
（一）少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生以及18周岁以下的非在校未成年人，以下简称居民子女）；
（二）18周岁以上60周岁以下的非从业居民（以下简称非从业居民）；
（三）60周岁以上的老年人（以下简称老年人）。
第七条 我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，分级管理，两级核算。基金运行风险由市、县（市）区两级财政共同分担。高新区范围内的城镇居民基本医疗保险工作统一归口岳塘区管理，高新区管委会给予必要的人力和经费支持。
第二章 组织机构与职责
第八条 市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险的行政管理工作。主要职责是：
(一)编制城镇居民基本医疗保险发展规划；
(二)制定并逐步完善城镇居民基本医疗保险制度配套政策及措施；
(三)会同有关部门审核城镇居民基本医疗保险基金预决算，对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理和运行等情况进行监督；
(四)审查确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构；
(五)对执行城镇居民基本医疗保险规章制度及有关配套办法进行监督、检查。
第九条 市基本医疗保险经办机构负责对全市城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导。主要职责是：
(一)负责对全市城镇居民基本医疗保险基金的筹集进行管理和监督；
(二)编制城镇居民基本医疗保险基金预决算，上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表；
(三)负责对全市城镇居民基本医疗保险的待遇支付进行管理和监督；
（四）负责拟定城镇居民基本医疗保险服务协议。
第十条 县（市）区劳动保障行政部门具体负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施及有关政策的宣传、咨询等工作。
第十一条 县（市）区医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的具体经办工作。主要职责是：
(一)负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集；
(二)编制城镇居民基本医疗保险基金预决算，上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表；
(三)负责与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，并确保服务协议的履行；
(四)负责城镇居民基本医疗保险的待遇支付。
第十二条 街道（乡镇）、社区具体承办本辖区内居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入和汇总上报等工作。
第十三条 相关部门按照各自职责协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险财政补助资金的筹措、拨付及经办机构人员经费和街道（乡镇）、社区劳动保障工作机构办公经费的预算安排，做好基金的监管工作。
卫生行政部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策，规范医疗服务行为。
发改委、民政、残联、公安、教育、审计、物价、食品药品监督等部门按照各自的工作职责配合做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三章 基本医疗保险基金的筹集和管理
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金（以下简称基金）由下列各项构成：
（一）城镇居民个人缴纳的医疗保险费；
（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；
（三）基金利息；
（四）社会捐助的资金；
（五）依法纳入基金的其他资金。
第十五条 湘潭市城镇居民基本医疗保险筹资标准每人每年为：
(一)居民子女70元，其中个人缴纳30元，财政补助40元；非从业居民240元，其中个人缴纳180元，财政补助60元；老年人240元，其中个人缴纳100元，财政补助140元。
(二)享受城镇居民最低生活保障的居民子女70元，其中个人缴纳20元，财政补助50元；非从业居民（含老年人）240元，其中个人缴纳60元，财政补助180元。个人缴费确有困难的，由民政部门筹措资金帮助解决。
(三)持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1~2级但非享受城镇居民最低生活保障的残疾人员：居民子女70元，其中个人缴纳20元，财政补助50元；非从业居民(含老年人)240元，其中个人缴纳60元，财政补助180元。个人缴费确有困难的，由残联筹措资金帮助解决。
第十六条 有条件的用人单位或组织可以对职工家属或居（村）民参保缴费给予补助。
第十七条 城镇居民基本医疗保险财政补助资金按实际参保人数计算，除中央财政、省财政补贴外，其余部分由市、县（市）区财政各按50%的比例承担。
市、县（市）区承担的财政补助资金，纳入同级政府财政预算。
第十八条 随着经济的发展并根据保障城镇居民基本医疗的需要，城镇居民基本医疗保险费的筹资标准和基本医疗保险待遇经市人民政府批准可适时调整。
第十九条 城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳。已参保人员每年11月1日起至12月10日前缴纳下一年度的基本医疗保险费。
参保人员由居民基本医疗保险转为职工基本医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险以及户籍迁出本市等异动人员所缴纳的居民基本医疗保险费不退费、不转移。
第二十条 基金纳入财政专户管理，单独立账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。基金当年不足支付时，由财政解决。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十一条 城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。
第二十二条 本办法实施之日起180天内参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的下月起享受城镇居民基本医疗保险待遇；180天后参加的，从缴费的下月起的3个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇（新生儿童、户籍新迁入者除外）。已参保人员未按时足额缴纳基本医疗保险费的，从下月起停止享受城镇居民基本医疗保险待遇；在3个月内补足欠费的，从补足欠费次月起恢复居民基本医疗保险待遇，欠费期间所发生的医疗费用由本人承担；逾期3个月未缴纳，视为退保，退保后再要求参保的，从缴费的下月起的3个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇，其连续参保缴费年限重新计算。
第二十三条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用由基金和个人共同负担。
第二十四条 基金设置住院起付标准和最高支付限额，在一个结算年度内第一次住院的起付标准为：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，社区卫生服务机构100元。一个结算年度内最高支付限额（包括大病门诊），居民子女为70000元，非从业居民为30000元。
第二十五条 参保人员住院费用由基金和参保人员按以下比例承担：
(一)住院起付标准以下的部分由个人自负；
(二)住院起付标准以上，最高支付限额以下部分由基金和个人共同承担：
社区卫生服务机构基金支付70％，个人自负30％；
一级医院基金支付65％，个人自负35％；
二级医院基金支付50％，个人自负50％；
三级医院基金支付40％，个人自负60％。
连续参保缴费的参保人员，其住院费用基金支付比例从参保第二年起每年相应提高2%，提高的比例最多不超过10%。
原已参加我市城区合作医疗的城镇居民（含城区农村居民），在我市城镇居民基本医疗保险启动时参保的，其城区合作医疗参保年限视同城镇居民基本医疗保险连续计算缴费年限。
（三）最高支付限额以上的部分，全部由个人自负。
第二十六条 参保人员患浸润性肺结核、风湿性心脏病（心功能不全三级）、精神分裂症、哮喘、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎（活动期）、肺心病（出现右心衰竭者）、血小板减少性紫癜、高血压三期、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼神经并发症之一者）、中风、肝硬化、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥及免疫抑制的门诊大病治疗费用，基金起付标准为5O0元，起付标准以上，由基本医疗保险特殊病种专家鉴定委员会根据病情确定费用支付标准。同时患几种门诊大病的，按费用支付标准最高的一种执行。
第二十七条 困难家庭参保人员患病住院个人医疗费用负担过重，造成家庭难以承受的，由政府建立专门的救济制度予以救助。具体办法另行规定。
第二十八条 居民子女发生无他方责任人的意外伤害，在医疗保险经办机构指定的医疗机构就诊并经医疗保险经办机构核准的门诊医疗费用，由基金支付50%。
第二十九条 参保人员下列情形就医所发生的医疗费用不列入基金支付范围：
(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；
(二)医疗事故、有他方责任的交通事故；
(三)工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的；
(四)整形、整容；
(五)出国或赴港、澳、台地区医疗的；
(六)未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；
(七)其他违法行为导致病、伤、残的。
第五章 参保和就医管理
第三十条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，学生以学校为单位，其他人员以家庭为单位持《户口簿》、《居民身份证》、《低保证》、《残疾人证》等有效证件的原件和复印件一份，分别到学校所在县（市）区医疗保险经办机构和城镇居民户籍所在地的街道(乡镇)、社区办理申报登记、资格审核、异动变更。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构住院就医制度。获得城镇职工基本医疗保险定点资格的医疗机构经确定，可作为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
第三十二条 参保人员到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院享受城镇居民基本医疗保险待遇，应到定点医疗机构医保办（医保科）交验本人《湘潭市城镇居民基本医疗保险病历本》、城镇居民基本医疗保险IC卡、居民身份证，经审核后办理住院手续，并预缴个人自负费用。住院期间的医疗费用，按规定属于基金支付的，由医保经办机构与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构结算；应由个人自负的医疗费用，由参保人员与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构结算。
第三十三条 参保人员住院后确需转院治疗的，由住院定点医疗机构出具转院转诊单，报基本医疗保险经办机构审核，批准后方可转院诊疗，未经审批自行转院诊疗的医疗费用全部自负。
经批准转外地就医的医疗费用，个人先自负20%，然后再按本办法规定支付。
第三十四条 参保人员住院，城镇居民定点医疗机构应提供住院医疗费用每日清单，未经参保人员或家属认可的医疗费用，参保人员或家属有权拒付。
第三十五条 参保人员住院诊疗终结达到出院标准的，应遵医嘱出院，对拒不遵医嘱出院者，自城镇居民基本医疗保险定点医疗机构通知出院的第二天起的医疗费用全部自理。
第三十六条 城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行《湘潭市基本医疗保险和工伤保险用药范围操作手册》、《湘潭市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》和《湘潭市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行办法》。
第三十七条 参保人员急症、转院诊疗的程序参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第六章 附 则
第三十八条 因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。
第三十九条 本办法自2007年10月1日起施行。
长沙市城市房屋拆迁管理实施细则
湖南省长沙市人民政府
长沙市城市房屋拆迁管理实施细则
长沙市人民政府令第50号
《长沙市城市房屋拆迁管理实施细则》已经1998年12月21日市政府常务会议通过，现予发布，自1999年1月1日起实施。长沙市人民政府第4号令发布的《长沙市城市房屋拆迁管理办法》同时废止 。
市长 杜远明
一九九八年十二月二十八日
第一条 为贯彻实施《长沙市城市房屋拆迁管理条例》(以下简称《条例》)，确保城市房屋拆迁工作顺利进行，制定本实施细则。
第二条 市、县(市)房地产管理局为城市房屋拆迁主管部门；长沙市城市房屋拆迁管理办公室负责本市市区城市房屋拆迁管理具体工作，县(市)城市房屋拆迁管理办公室负责本辖区城市房屋拆迁管理具体工作。
第三条 《条例》第八条第四项规定的拆迁计划和拆迁方案应包括:拆迁范围和拆迁房屋情况、拆迁方式和实施拆迁业务人员，实施拆迁的步骤和期限，补偿、安置方式，补偿、安置资金和房屋的落实情况。
《条例》第八条第五项规定异地安置的房屋所交验的建设工程规划许可证应是正本，购买的安置房屋还应交验购房合同和付款凭证。
第四条 置房建设专用资金的管理和使用，按《长沙市实行拆迁安置房建设专项资金监控使用的暂行规定》(长政发(1997)35号)执行。
第五条 房屋拆迁许可证规定的拆迁期限，根据拆迁工作量一般应在6个月以内，最长为12个月。
房屋拆迁主管部门或同级人民政府作出裁决的，人民政府作出责令限期拆迁决定以及依法实施强制拆迁的，不受拆迁许可证规定的拆迁期限限制。
第六条 拆迁人对拆迁范围内的危险房屋，不按规定先予拆除的，发生安全事故由拆迁人负责。被拆除房屋所有人拒签协议或被拆除房屋使用人拖延搬迁造成安全事故的，由房屋所有人或使用人承担责任。
第七条 委托拆迁合同，应自签订之日起10日内报房屋拆迁主管部门备案。
第八条公安、粮食、教育等部门应凭房屋拆迁主管部门出具的拆迁安置证明办理被拆迁人粮食、户口迁移和转学等手续，并不得违反国家的有关规定收取费用。
第九条 拆迁补偿、安置协议，应使用房屋拆迁主管部门统一制定的规范性文本。拆迁人应自补偿、安置协议签订之日起10日内，将协议报房屋拆迁主管部门备案。
签订拆迁补偿、安置协议时，被拆迁人应将房屋产权证明和合法的房屋租赁证明交给拆迁人。拆迁人应出具收件收据。
第十条 《条例》第十八条规定的房屋产权证明，应为拆迁补偿、安置协议签订前，房屋拆迁主管部门或同级人民政府裁决前由房地产管理部门颁发的《房屋所有权证》、《房屋共有权证》或出具的房屋产权临时证明。
第十一条 拆迁人或被拆迁人申请房屋拆迁主管部门或同级人民政府裁决的，房屋拆迁主管部门或人民政府应自受理申请之日起30日内，作出裁决。
第十二条 拆迁人向房屋拆迁主管部门申请拆迁验收时，应交验下列文件、资料:
(一)拆迁验收申请书；
(二)拆迁补偿、安置明细表；
(三)被拆除房屋产权注销证明。
房屋拆迁主管部门自受理申请之日起10日内，应进行现场查勘，核实有关情况，符合要求的，核发拆迁验收合格证；不符合要求的，不予核发拆迁验收合格证，并书面通知申请人。
第十三条 拆迁人和被拆迁人经协商同意按评估作价的金额进行补偿的，由双方共同申请或者委托房屋拆迁主管部门指定具有房地产评估资格的评估机构，对被拆迁人的房屋按市场比较法进行评估，并按评估结果进行补偿。评估费用按规定标准减半支付，且由拆迁人和被拆迁人各付50%。拆迁人不接受评估结果的，被拆迁人可以申请房屋拆迁主管部门进行裁决。被拆迁入不接受评估结果的，可按产权调换方式进行补偿。仍达不成协议的，由拆迁人申请房屋拆迁主管部门进行裁决。
第十四条 以产权调换形式偿还营业性房屋后，共公共分摊面积大于原被拆除房屋公共分摊面积而增加偿还面积的，增加的面积不应大于前后公共分摊面积之差，并按重置价格结算。
第十五条 以产权调换形式偿还房地产管理部门直管的住宅房屋，偿还建筑面积与原建筑面积相等的部分不结算差价。偿还建筑面积超过原建筑面积的部分，属于受安置住房设计户型限制或降低地域类别增加的安置住房面积不结算差价；承租人要求再增加安置住房面积的，按《条例》第三十六条规定处理。偿还建筑面积不足原建筑面积的部分按重置价格结合成新结算(见附件一)。
第十六条 《条例》第二十九条规定的地域类别，按住宅和非住宅分别划定，在市区备为六类(见附件二、附件三)，县(市)地域类别的划分由县(市)人民政府规定。
第十七条 拆除用于公益事业的房屋及其附属物，由拆迁人给予补偿的，应接按重置价再加上重建用地的费用予以作价补偿。
第十八条 在拆迁范围内私有房屋所有人因故不能亲自签订拆迁补偿、安置协议的，可以委托代理人与拆迁人签订补偿、安置协议，但应出具委托书。在规定的拆迁期限内无代理人的，按照《条例》第三十三条规定实施拆迁。
第十九条 符合下列条件之一的为应当安置的被拆除房屋使用人；
1、未出租房屋的所有人；
2、拆迁前办理了合法的租赁手续、拆迁后租赁关系继续维持的出租房屋的承租人且具有所在城市常住户口的居民或者办理了所在城市正式登记手续的法人和其他组织。安置使用人后不再安置房屋所有人。
第二十条 《条例》第四十三条规定的停产停业补助费(见附件四)和第四十五条规定的过渡补助费(见附件五)，均按被拆除房屋的建筑面积和地域类别计算。被拆除房屋实行评估作价补偿的，不付给停产停业补助费和过渡补助费。
第二十一条 《条例》第四十三条规定的停产停业补助费付给房屋使用人。一次性安置的，补助时间在3个月以内；过渡安置的，补助时间按实际停产停业时间确定。拆迁人应将停产停业补助费中包含的国家规定的租金(见附件六）付给房屋所有人。
第二十二条 拆迁人按《条例》第四十五条规定付给住宅房屋使用人过渡补助费时，应将过渡补助费中包含的国家规定的租金付给房屋所有人。
第二十三条 被拆除房屋按重置价格结合成新作价补偿的，房屋的装修装饰部分由拆迁人接规定(见附件七)予以补助。
第二十四条 单位自行拆除内部房屋及共附属物的，应持建设项目批准文件、规划设计平面图、土地使用权证和被拆除房屋所有权证等有关资料向房屋拆迁主管部门提出书面申请，经批准发给《房屋拆迁许可证》后，方可拆除。
单位内部房屋及共附属物被拆除后，如不变更土地使用权和房屋权属的，其补偿、安置不适用《条例》和本细则；如变更土地使用权房屋权属的，应执行《条例》和本细则。
第二十五条 拆迁补偿中的房屋重置价格和各项补偿、补助费标准(见附件八)，仅适用于本市市区；县(市)人民政府可根据本地实际另行制定标准。今后，市、县(市)物价管理部门可根据经济发展和物价变动情况，会同市、县(市)房屋拆迁主管部门适时调整房屋重置价格和各项补助费标准，并报同级人民政府批准后公布执行。
拆迁补偿中的商品房价格，由物价管理部门核定。
第二十六条 实施城市重点工程建设、市政工程建设，市、县(市)人民政府对房屋拆迁补偿安置另有规定的，从其规定。
第二十七条 《条例》和本细则施行前，已按原规定办理了拆迁补偿、安置手续的不再变更。
